如何矫正上睑下垂手术

    先天性上睑下垂，是由于上睑提肌发育不良，或动眼神经机能不全所致。多为双侧，也有单侧的。有时还合并内眦赘皮，睑裂短小，斜视等。由于视线受阻，逐渐会养成视物时仰头，皱额，耸眉等反常习惯。并可影响颈椎的发育，和引起眼睛弱视。故原则上应及早于5岁左右进行手术治疗。后天性上睑下垂，是由于外伤或肿瘤切除时伤及上睑提肌或动眼神经所致。常为单侧。外伤性上睑下垂需经1年以上时间的观察，确无恢复或继续恢复的迹象后，才可考虑手术。

    矫治上睑下垂的方式常用的有：上睑提肌缩短，额肌瓣下移悬吊和阔筋膜带悬吊等三类。先天性上睑下垂，当上睑提肌尚有一定的功能时，应首选上睑提肌缩短术。该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力，提高其提睑能力。此种手术符合正常解剖要求，效果较好。如上睑提肌功能已不复存在或功能极差，则需采取额肌瓣下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法。这两种方法是将上睑睑板直接或间接与额肌相连，以额肌带行上睑提肌功能。上睑下垂手术一般需过度矫正，术后睑裂不能完全闭合，应妥善保护，以防损伤角膜或发生暴露性角膜炎等并发症。

    上睑下垂矫正术的手术细节

    1、额肌瓣止点下移悬吊术，适用于任何类型上睑下垂，特别是重度的上睑下垂患者，但病人的额肌应有功能存在。轻中度上睑下垂者，可用上睑提肌缩短术矫正。　　

    2、调整好睑裂高度：不论用哪种方法纠正上睑下垂，均应调整好睑裂高度。过宽则术后暴露性角膜炎严重，过窄则纠正效果不满意。　　
    3、上睑下垂矫正术在用额肌瓣止点下移转移悬吊时，剥离成形的整个额肌瓣(包括转入上睑的部分)都保留有良好的收缩功能，这是手术成功的基础。　　

    4、上睑下垂矫正术的板固定位置要适当：不论用哪种方法，睑板上固定的三点位置要恰当，中线点过低则上睑提起过度会形成“三角眼”，过高则上睑提起不足，上睑下垂纠正不满意。　　

    5、单侧上睑下垂纠正后，健侧应做成双眼皮，以使其两侧基本对称。　　

    6、上睑下垂矫正术前，对受术者应认真检查，作好鉴别诊断。选择适当的手术方法。