烤瓷牙

　　烤瓷牙，也叫烤瓷冠，冠者，帽子也。

　　做烤瓷牙，就是给牙齿戴个帽子，或者说做个套子，这个套子是有一定厚度的，为了在戴了烤瓷牙后牙齿的大小不变，在做之前就需要先把牙齿磨小一圈，然后再套上这个套子，或者说戴上牙冠，恢复牙齿原来的大小和形态。

　　图片所示是烤瓷牙的纵剖面，就是吧烤瓷牙切成两半后的样子。可以看出烤瓷牙是中空的，这样才能套在磨小的真牙上。烤瓷牙分两层，最内层是金属层，在金属的内壳上烧结上瓷分，形成外面的瓷层。

　　金属层提供烤瓷牙的强度，瓷层保证烤瓷牙有几乎和真牙一样的质感和色泽。

　　烤瓷牙通过粘接剂粘接在磨小了的真牙上，成为口内的人工器官。

　　PS：图中的烤瓷牙为黄金烤瓷牙，所以内层的金属是金黄色的。

　　烤瓷牙又称金属烤瓷冠，是一种对于牙体的的现代化的修复手段。它是在缺损或缺失牙的部位，用铸造贵金属作为支撑的内核，再在其外部用烤瓷来达到与真牙的颜色和功能相仿的修复方法。其特点是能恢复牙体的形态功能，抗折力强，耐磨性强，不变形，色泽稳定，耐酸碱。

　　目前临床常用的烤瓷修复种类大致有以下几种

　　1、全瓷釉瓷贴面：如果牙齿没有较大的缺损，而只是色泽不佳，建议您采用这种修复方式，可达到近乎完美的美学效果。它是通过将牙齿唇颊侧（朝向外面的那一侧）表面均匀地磨除一层（约1mm）后用牙科专用瓷性材料重塑牙齿外形和色泽，因为可以精确控制牙齿颜色指标，因此美容效果很好，耐磨性与牙齿相近；

　　优点：牙齿磨除量只相当于常规烤瓷修复的1/2左右，而且不破坏邻接点与舌侧牙齿硬组织，口感不发生变化。

　　缺点：固位力完全来自于粘接力，受到过大外力时易脱落。一般只用于前牙美容。

　　2、全瓷冠：将牙齿各个外表面均匀磨除一层（约1.0-1.5mm）后，用专用全瓷材料将整个牙齿覆盖，恢复牙齿外形、功能和美观。

　　优点：没有金属内冠，美观效果很好，强度高于瓷贴面；

　　缺点：磨除牙体组织的量相对较大，且由于全瓷冠有一定的透明度，如果牙齿本身颜色较重，戴入后会透出内部颜色，因此该修复体最适用于牙齿本身有较大缺损的活髓牙或用牙色桩核修复的残根残冠；

　　由于材料本身强度的限制，上述两种修复方式一般只适用于前牙。后牙对强度要求较高，一般采用烤瓷冠修复。

　　3、烤瓷冠：将牙齿外表面均匀磨除一层（约1.5-2mm）后，用金属作为内层牙冠，用牙科专用瓷性材料高温烧结在金属表面，从而恢复牙齿外形、强度和美观，由于存在金属内冠，机械强度要高于瓷贴面和全瓷冠，缺点是由于要遮住金属内冠的颜色，需要用遮色瓷层，这样会使牙色层次感、逼真感较差。烤瓷冠根据内冠材料不同，主要分为镍铬合金烤瓷冠、钛钴合金烤瓷冠、金铂合金烤瓷冠以及金沉积烤瓷冠。

　　1）镍铬合金烤瓷冠：内冠是由贱金属镍铬合金铸造而成，在复杂的口腔环境中，暴露在口腔中的金属部分会慢慢分解，并释放黑色的氧化物，导致局部组织染色，这也就是该种修复体会导致牙龈黑线的最重要原因。

　　2）钛钴合金烤瓷冠、金铂合金烤瓷冠以及金沉积烤瓷冠：合称为贵金属烤瓷冠，内冠分别为钛钴合金、金铂合金、99.99%的电镀纯金，它们均属于惰性金属，导致过敏的几率较小，理化性能很稳定。值得一提的是，金铂合金与金沉积内冠颜色与牙本质颜色接近，因此修复体的美观效果要优于钛合金烤瓷冠；但由于钛金属本身比重较小，钛合金烤瓷冠的重量明显较轻，适合于后牙的多单位烤瓷桥修复。

　　3)二氧化锆烤瓷牙是自然界中以斜锆石存在的一种矿物。医用氧化锆经过清洁加工，在锆中保留的少量α射线的残余，其穿透深度很小，仅60微米。其密度和强度很高，强度比EMPRESS二代高1.5倍，比INCERAM氧化锆高60%以上加之独一无二的抗破裂性及破裂后强韧的固化性能，可制作6个单位以上的烤瓷桥，解决了所有全瓷系统不能做长桥的问题。

　　烤瓷牙的注意事项

　　1、烤瓷牙通常需要好的固齿来做支撑，但是一般缺失牙齿的部位，除了因事故碰撞而导致的掉牙，其余无论是由于牙周病或者自然脱落，90％以上都是由于牙龈萎缩而掉牙的，这就有个矛盾，如果做了烤瓷牙后，作为烤瓷牙支撑的好牙齿，牙龈也因为萎缩而松脱怎么办？因为牙龈萎缩部分很少只有一个牙齿的，通常都是一片，既然有个牙齿因萎缩而脱落，周边的牙齿出现萎缩的危险性是非常大的，如果作为支撑的好牙松脱，就会导致整排烤瓷牙一起脱落。因此做了烤瓷牙，更应该关注周边的牙龈健康。

　　活动假牙托的情况也一样，尤其是全口的假牙托，已经没有牙齿作为牙托的支撑，压力全部到牙龈上面，由于是活动假牙，咀嚼食物时不可避免对作为牙托支撑的牙龈进行磨损，因为全口活动假牙的患者也经常由于牙龈发炎和假牙托的金属过敏，而苦不堪言。

　　这两种情况下每天坚持使用牙齿黄金，可以及时消除牙龈上下的炎症，对萎缩牙龈保证营养供给，从而保护牙龈的健康，有效阻止或扭转萎缩，从而有效帮助烤瓷牙和假牙的长久使用不出新问题。做完烤瓷牙后牙龈出现肿痛发炎发黑的情况比较多见，所以一定要找正规医院要做就做好。

　　2、烤瓷牙的大概年龄段在20-60岁之间，它在制做前需将原有的牙修磨很薄一层，因青少年恒牙未发育完全，髓腔宽大，容易伤及牙髓。年龄过大者，因涉及牙龈萎缩，牙齿松动，全身状况、心理因素的影响等，这待看具体情况而论，还有一些患者有严重的涂覆、咬紧等也不适合做，当然，也要视具体情况而定。

　　3、烤瓷牙对牙齿的影响使用年限、牢固性 做烤瓷牙，要修磨本身的牙齿很薄一层，有些人担心，牙齿修小后，会有什么不利的。一般来说，牙齿修小后，对外界的冷热酸甜会感到敏感，这不用担心，医生会给你代临时牙冠，保护你的牙齿，当烤瓷牙做好之后，取下临时冠代上烤瓷牙，加上中间良好粘接材料的隔绝，你将不会有任何的不适应，相反代上烤瓷牙对本身的牙齿会有很好的"保护"作用，不再担心牙齿"烂洞"的问题。 一个经过正规医师严格、规范、正确的操作、设计、制作的烤瓷牙，代在口内的使用年限，普通合金烤瓷经研究得出，65%左右能使用20年以上，这还得有耐于病人自身的爱护。如果不刷牙，随便乱啃东西，那么将大大减少它的使用寿命上。当你认真刷牙，定期到医院洁牙、保健不吃非常硬的食物（正常使用），制做高档次的贵合金瓷牙，那么，它的寿命长者可达到终身，一个好的烤瓷牙，有赖于临床工程师规范的操作，正确的设计，专业的修复理论和技师的密切配合等，否则，将难以达到理想的修复效果，目前的烤瓷牙，在我国的大中小基层医院得到广泛的推广和使用，但并不是每个人都能做好的，有些牙齿过小（呈小而锥形），缺损过大，加上医师操作时聚合过大（正常是2-5），普通的粘接材料，这样的话，烤瓷牙代上不多久，就会粘结、脱落，导致不可逆的修复先败，相反的如果认真的掌握好适应症，采取相应措施，正规操作下，应用高性能的粘接剂，烤瓷牙在口内是不会松动的，可放心的使用。至于价格，因地区、医院的级别和及瓷的种类不同而有很大的差异。大约400-4000元/颗（正规医院）。

　　烤瓷牙应如何保护

　　瓷牙受到超过它的应力范围的压力会碎瓷，所以不要咬太硬的食物，比如核桃一类的东西；再者镶牙初期与修复前相比，上下牙尖对位不同，要缓慢进食，以免咬伤颊舌粘膜；

　　还有烤瓷牙与基牙的接合处容易聚集菌斑，形成牙石，应注意清洁，牙缝间可用牙线自洁，并定期到医院检查、洁牙。

　　磨除牙体组织的量相对较大，且由于全瓷冠有一定的透明度，如果牙齿本身颜色较重，戴入后会透出内部颜色，因此该修复体最适用于牙齿本身有较大缺损的活髓牙或用牙色桩核修复的残根残冠。