隆胸首选自体脂肪

　　在整形外科实践中，有三种隆胸术式被人们经常采用，主要有以几三种：聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术、硅橡胶或水凝胶囊假体植入式隆乳术，以及自体脂肪细胞颗粒移植注射式隆乳术。这三种术式都可以塑造出外形自然、手感逼真、性感美丽的乳房，可以说目前被应用最多、最普遍还当数自体脂肪移植隆胸术。

　　首先，我们谈到的是注射式隆胸术。自1987年聚丙烯酰胺水凝胶从乌克兰传入我国，因操作简便，技术较易掌握，现已被迅速普及。其暂时性的优势显而易见，但极易出现并发症，例如硬结和移位，因为不能完整取出，给受术者带来很大的痛苦和恐慌，已被国家明令规定禁止使用。

　　其次，我们来说说假体植入式隆乳术。可以说是个很经典的隆乳术了，大部分整形外科医师都采用过，手术经验很丰富，有各种切口，各种术式可供选择，操作亦不算复杂，即使产生了最严重的并发症包囊挛缩，解决起来也很容易，完整地取出即可。但手术创伤较大，恢复时间较长，加重了患者的心理负担：术后半年内需按摩乳房，尽量保护乳房不受外伤等等，亦加重了患者的生活负担。故其应用近年来受到一些新方法的挑战。

　　最后，我们要提到的是自体脂肪细胞移植注射式隆乳术，这是一种新兴的好方法。因经过2—3次注射，可以达到永久矫正乳房形态的作用。相对前两种方法来说。并发症最少，最安全。患者最感到满意。笔者曾行二百多例的超量注射(300-600ml/侧)，而不需再次注射的例患，可真正做到“一劳永逸”地解决问题。

　　很多例的成功足以证明：自体脂肪移植隆乳是一个应受到重视的隆乳方法，并且是未来的发展和研究方向，不同的人注入相同的脂肪量其成活率不同。这是由三个方面的因素决定的，即患者自体脂肪细胞的活力、医生的操作、患者乳房受区的局部情况，包括乳房皮肤张力、乳房内容物的丰满程度、血运情况及乳房皮肤的表面积。“即张力越大，则相同成活率情况下，注入的脂肪颗粒量增多，综合以上现象，我们认为核心问题是脂肪细胞所能够最大限度承受的正压、负压、及受区的营养、血运状况。在脂肪被吸取以后，应尽可能快地使脂肪脱离负压环境，在冲洗脂肪时，应加入地塞米松，稳定脂肪细胞膜;术后应长期口服维生素C、E，以增强脂肪合成酶系的活性，加强营养，不能减肥。

　　对于自体脂肪丰乳术，还有一个问题值得引起注意，即在术后二至三个月，部分患者发现乳房体积较前段时间小得多，患者以为是脂肪都被吸收了。其实不然，大部分是由于组织间隙的脱水及脂肪细胞脱去颗粒所致，以后当营养条件逐渐改善，则脂肪细胞可再次积累脂肪滴并膨胀，则大部分患者的乳房又可再长大。个别行自体脂肪丰乳术后不满意，强烈要求再行假体隆乳术的患者，在为其剥离胸大肌下的假体腔隙时，发现大量成活的脂肪细胞。

　　超量注射自体脂肪丰乳术的前提是患者至少有一个肥胖部位，且术者的脂肪抽吸术必须过关，因必须吸出足够的用来隆乳的脂肪颗粒，若患者过于瘦小消瘦，则不适用，而更适于假体隆乳。但其仍不失为一个很前途和理具应用价值的方法。概而言之，对于比较胖的患者，应首选自体脂肪注射式隆乳术，即减肥、又隆乳，一举两得。

　　总之，随着科技的发展，医用高分子材料研制的更新，隆乳术必会进一步完善，从而为广大女性提供更广阔的求美空间，满足广大女士日益增长的审美需求。