鼻部整形:鼻尖矫正手术

　　无论鼻尖的宽窄高低肥瘦，鼻背低的，行隆鼻术;鼻背高的，则行凿骨驼峰鼻整形术。似乎是人们对鼻美观的要求不高，只求把低洼的鼻背隆起——“脱贫”就行了，而再不奢望“致富”——塑造一个俏丽的鼻尖。所以，对于一个鼻尖形态不算好的低鼻者，隆鼻术后的感觉总不能是完美的地步。

　　此时若能行鼻尖美容术，犹如画龙最后一笔的“点睛”。此外，有一部分人，鼻背高低适宜，唯有鼻尖存在缺陷而不美，此时更需要完美这样的鼻子。 鼻尖的好看与否是由支撑鼻尖的支架结构决定的，起主要作用的是鼻冀软骨内、外侧脚和穹窿部，其次是鼻侧软骨，鼻中隔软骨部。一般来说，理想的鼻尖具备适宜的突度、角度的三维结构。

　　①鼻冀软骨穹窿部的弧度;

　　②鼻小柱与上唇的角度;

　　③永远高于鼻背的鼻尖。鼻尖均是最突出的部分，这是手术成功的关键。以下简述几种鼻尖美容术。

　　(一)低鼻尖矫正术

　　1.双侧鼻翼软骨内脚靠拢法 取双侧鼻小柱侧面切口，显露鼻翼软骨内侧脚和穹窿部，切除两内侧脚之间的软组织，然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针，即将双内侧脚靠拢。此法可抬高鼻尖2-3mm。

　　2.软骨移植法 取鼻孔内做鼻缘切口，显露鼻翼软骨和鼻侧软骨，切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分，切取下来的软骨，切削成形后，缝在穹窿的顶部，抬高了鼻尖，也可切取耳甲软骨做移植之用。

　　3.鼻翼基底楔形切除法 如鼻尖形态较好，仅是略低时，在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚组织，使鼻孔内收、穹窿部上突，即抬高了鼻尖。

　　(二)超高鼻尖矫正术 适宜突度的鼻尖，是指由鼻背向鼻尖过渡，是平直抬高的过程，如有较大的弧度抬高，则称超高鼻尖，手术矫正后，效果良好。取软骨间切口，逆行向尾侧分离鼻翼软骨的穹窿部，将穹窿部的最突出部分适当全层切除一段，断端缝接，接头两侧软骨间断浅层划开，目的是使其减弱，形成的鼻尖峭而不锐。

　　(三)钝平鼻尖矫正术 仰视观察时，美学上的标准鼻尖呈锥体状，有悖于此的钝平鼻尖显然不美。手术采取鼻孔内鼻翼缘切口，完全显露双侧鼻翼软骨的穹窿部，然后在其表面做切口3-6条，但不可切透，将鼻翼软骨内侧脚间的软组织切除，褥式缝合拉拢两内侧脚。如鼻尖较低，同时可移植软骨抬高鼻尖。