美感、手感+动感 假体隆胸全解析——采访隆胸专家曾东

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　　爱美之心，人皆有之。随着社会的发展，隆胸被越来越多的人所接受。假体隆胸是目前使用得最普遍的隆胸方法，许多人通过此手术摆脱了“太平公主”的命运。究竟假体隆胸是怎么一回事，假体隆胸有些什么样的材料，应该怎样选择，术前术后有哪些注意事项？这些问题想必很多人都还不知道。让我们跟着整形专家来对假体隆胸进行全面彻底的了解。 　  

　　曾东　女，医学硕士，现任广州军区总医院整形外科主治医师。从事整形外科十余年，临床经验丰富；擅于以女性敏锐的触觉将先进前沿的美容技术和病人诉求完美结合。

　　假体隆胸百年发展史

　　39健康网：很荣幸曾医生今天能够接受我们采访，和我们的网友一起分享关于假体隆胸的知识。曾经看过这样一句话：假体隆胸技术的发展过程，实际上就是假体材料的发展过程。假体隆胸经过了这么多年的发展，假体隆胸材料经历了什么样的发展过程？临床上都使用过哪些材料？

　　曾医师：隆胸已经有200多年的历史，最早的时候是直接往妇女的胸部里面注射石蜡，或者甚至有一些注射凡士林之类的，但是那些基本上都没有成功过。一直到20世纪60年代，美国的道康宁公司推出了一种硅凝胶材料的注充式假体。这种假体是固定形状的，它有一个外囊包裹，里面是硅凝胶的。从此以后，隆胸的材料才初步走向比较成熟的境界。然后在往后的发展中，材料还有一些进步，但是再也没有像60年代那样飞跃式的发展，基本上还是那种材料，只是在材质上有一些纯化，在工艺上有一些改进，还有就是硅胶囊的那个防渗漏的技术上有一些提高，主要是这一些。最根本性的发展应该是硅凝胶假体从60年代就开始是比较成功的用于人体了。而我们国家是从90年代开始比较大范围的使用。以前偶尔有一些，但是那个时候可能生活水平不是很高，大家对这方面的要求也不是很高，所以那个时候的手术基本上是很少的，90年代以前偶尔有一两例。90年代以后开始大家在这方面可能就需求比较多，然后生活水平比较高一点允许在这方面有所追求。

　　39健康网：据我所知隆胸假体以前还有一种生理盐水假体，它和硅凝胶假体有什么区别？这两种假体的使用情况如何？

　　曾医师：应该说是这样子的。60年代出现在美国最早出现的硅凝胶材料，但是大概在15年前，有一群隆胸患者向FDA投诉，说隆胸以后发生乳腺癌，她们怀疑是隆胸以后引起的，然后从那个时候开始，美国FDA就开始不推荐隆胸使用硅凝胶的材料。但是再造的情况，比如说乳癌术后乳房再造的病人，她们还是使用硅凝胶假体的。然后英国因为跟美国的关系比较密切，在使用材料上都比较接近。15年前英国也停用了一段时间。但其他欧美国家和我们国家是一直在用的。在硅凝胶假体被禁用的之后，美国、英国这些国家使用最多的就是盐水袋假体。但是后来美国有一大批的整形外科专家，他们就怀疑这个结论。他们这么多年以内也做了很多跟风调查，去观察乳癌的病人，他们发现在女性的乳腺疾病患者里面有7-8%是乳癌患者，但是这些乳癌患者里面都没有做过隆胸。后来的调查还发现，就隆胸患者乳癌发病率和一般病人的乳癌发病率进行比较，也没有什么统计学上的差异，于是他们就在把这些报告提交给FDA，证明这个材料并不引起乳腺癌。所以近几年FDA又取消了对硅凝胶假体的禁令。因此现在在欧洲、美国隆胸也都可以选择硅凝胶假体。就我们的经验来看，我们目前是既做过盐水的也做过硅凝胶的。总体来说，盐水袋做出来的手感会比硅凝胶材料的手感要差一些，因为人体的组织它的密度、质地等各方面跟水还是有很大差别的，所以说盐水袋的质感比不上硅凝胶的质感。 　　

　　在我们国家应该说硅凝胶的材料占绝对的领导地位，但是在有些国家譬如说美国，因为被禁止了很多年，现在渐渐有些医生又开始接受硅凝胶的材料。然后譬如说像马来西亚还有韩国，两者都会选用。因为这个还涉及到从肚脐做隆胸的问题，你要从脐旁或是脐中做的话，那就只能选择盐水袋了。台湾也是做盐水的为主，他们的技术和美国比较接近，也是补推荐硅凝胶假体。不过近年来他们也开始慢慢转换使用硅凝胶假体，因为确实盐水袋的手感比不上硅凝胶。

　　39健康网：隆胸手术的技术从开始到现在经过了怎样的发展状况？

　　曾医师：技术的发展包括几个方面，一方面是医生的操作，其次是手术方式的问题。手术方式方面的一是切口的发展，最早因为隆胸手术是从国外引进的。西方国家白种人居多，不太有疤痕，所以那个时候他们的切口全部选择在乳房下皱襞，就是在整个乳房下面，而且切的口子很大。90年代的时候我们看过以色列的医生来做手术，他就基本上把假体是扔进去的，开的口非常大，而且缝起来也是非常的粗糙。外国人不太长疤，但是在中国人身上就不行。所以在国内基本上做下皱襞切口的就很少有人选择。病人很难接受，而且最后出现那样的结果医生也很难堪，很难面对那些疤痕。一般情况下我们会选择乳晕切口或者腋窝切口，这两个切口都是不错的选择，因为相对来说疤痕都比较隐蔽。在南方5年前采取腋窝切口得比较多，后来慢慢大家都知道隆胸要从腋窝开口，结果就有很多人炒作腋窝有个疤，这样就会觉得很难堪。所以现在更多人比较乐意接受乳晕切口，因为它比腋窝切口更隐蔽。因为在平常生活中要穿短袖、抬手、跳舞、游泳等，一抬手露出疤痕，很多人觉得难堪。腋窝和乳晕切口选取比例我们这边基本上也是百分之五十、百分之五十，一半一半左右。

　　手术方式的第二个方面是假体的放置位置。最早的时候很多人就直接放在乳房后面，这种方法应该说就是说可能10年前的话很多就直接放在乳房后面。这种方法有它自己的好处，就是病人回复很快，术后反应比较轻，但是他也有一些问题，因为很多东方人在做隆乳的时候多半乳房都比较小，或者乳腺组织本身比较薄，你在给她在放一个一两百克，一百多克接近两百克的重量在那里，有时候你会发现更垂，特别是有些生过孩子的妇女，她皮肤弹性很差，可能半年以后就垂的更厉害了。后来又将假体放置在胸大肌后面，这种方式术后效果较好，但是恢复比较慢。

　　医生的操作方面，从最早的盲视手术，现在发展到用内窥镜进行手术。盲视手术对医生的要求比较高，手术的难度高，腔穴剥离状况不容易掌握清楚，因此很大程度得靠医生的经验和细心。采用内窥镜之后，医生就能够及时清楚的看到腔穴内部的情况，能够保证腔穴剥离得彻底以及假体的位置摆放正确。

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