郝治华专访：溶脂针减肥不是变魔术

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　　舒服得就像做SPA一样会做到睡着台湾人的口味比较重，认为做这种美容、塑身的疗程都一定要有感觉才有效。但是溶脂针做起来非常舒服，完全没有其它高科技美容的电光石火，就像是躺在那里被按摩一样，舒服到会让你睡着。 　　

　　适用族群　

　　想减肥苗条身材的人；
　　想要改善橘皮组织、减少皱纹、消除局部脂肪。 　　

　　治疗过程 　

　　随时进行。快节奏的都市人，利用午休就可以进行。
　　不需要全身麻醉，减少麻醉的风险。
　　依部位作环状位置的移动，塑型匀称，绝无凹凸。 　　

　　疼痛感 ：非常轻微 　　

　　副作用： 无明显副作用。 　　

　　注意事项：无 　　

　　效果指数 　　

　　瘦身效果：1 　　

　　减肥效果：2 　　

　　紧实效果：2 　　

　　缩小毛孔：2 　　

　　——以上摘自大S徐熙媛《揭发女明星--美容大王2》一书关于溶脂针部分内容 　　

　　在书中大S提到的溶脂针，其主要成分为磷脂酰胆碱，目前主要是从大豆中萃取出来的，磷脂酰胆碱是细胞膜的组成成分。它最初由德国医学家所发现，目前受到欧美众多减肥人士的青睐。 　　

　　实用溶脂针减肥，号称“减少脂肪细胞，减肥不反弹”，究竟溶脂针有没有这般神奇，我们就有关问题专访了来自台湾的郝治华教授。 　　

中国台湾美容医学会秘书长　郝治华 　　

　　国际美容外科专家考试委员、世界美容外科及医学美容学院院士、欧洲美容外科学院院士、亚太美容外科科学院会员、美国美容外科学院会员、英国皇家外科学院口腔颚面外科学会会员、美国耳鼻喉头外科医学院会员、中国台湾美容医学会秘书长、德国生物科技研究中心医师、美国抗老化医学会会员、台湾颜面整形重建外科医学会常务理事。 　　

　　39健康网：为什么溶脂针当初会产生？ 　　

　　郝治华：这个想法源于60年代初的一个内科用药，用来治疗脂肪肝、动脉硬化的问题，主要就是处理血管内的脂肪问题。那么既然能处理血管内的脂肪细胞问题，那血管外就不能吗？既然能注入血管内处理，那就不能在血管外处理吗？所以就有天才的医生，将产品进行转换，实现了现在的功能应用。不过也是因为以前没有美容（医学美容），美容也是这几年的产出，现在才会有这样的想法。也是因为现在胖人多，像以前我们在台湾，小时候都是说多吃一点，现在却都是说少吃一点，不要吃太多，吃太多容易胖。 　　

　　39健康网：溶脂针的原料情况您能简单介绍一下吗？ 　　

　　郝治华：我们知道，真正的卵磷脂制造在全球来说都是非常困难的，目前真正的原料基本上都来自德国，德国有2家工厂可以生产原料，其他地方是没有。如果发现不是德国生产的都很难说，要么就是从德国进口原料再做处理，如果是宣称自己生产的都是不可靠的，像日韩的一些产品就有可能是仿制的。卵磷脂的比例不同会造成结果不一样，就像你到医院可能都会有吊水（注射液），医生配药会考虑病人实际情况，例如根据每个人的体重安排配方。病人的恢复情况就取决于这些配方，所以并不是药水本身有问题，而是跟医学的处理方式是精密相关的。我的经验来说，一般卵磷脂要达到93%以上。 　　

　　溶脂针注射的情况与注射后的术后反应 　　

　　39健康网：溶脂针是溶解脂肪的哪一层呢？深层还是浅层？ 　　

　　郝治华：脂肪的浅层还是深层是一个教学名词，实际在解剖机构中并不能完全分出深层浅层，在理论教学中特别提到，在脂肪浅层上有一层筋膜，将脂肪分成浅层与深层。其实还是有一层，但在每个地方完全不一样。在理论上来说，在脂肪快速累积到一定程度之后，使身体脂肪出现这一区分。在实际操作过程中，你想要溶解哪一层，那么保持同一层就好了。在不同区域可能深浅层次不一样，只要保证在皮下同一层就够了。所以我们在实际抽取时，并不能及时区分深层浅层，更多的只是想象中的一个概念而已，是我们在教学过程中的一个理论模型。 　　

　　39健康网：溶脂针一般针头要注射到多深，效果比较好？ 　　

　　郝治华：因为溶脂就是针对脂肪层来达到效果的，我们知道皮肤的厚度在6个毫米以下就是一般就有脂肪了，只是脂肪的厚度每个人不一样，所以做到多深，每个人每个区域都不一样，但是我们知道最浅不应少于6毫米，因为6毫米以上是皮肤层。 　　

　　39健康网：有没有要求最低要注射到一个深度，例如9毫米以下，而不要打到皮下？ 　　

　　郝治华：我们标准的话，希望能取到6-12毫米之间。但我们不希望将这个范围控制得过死，因为像一些特殊位置，比如说脸部就很薄。所以，原则上，我们提到深度数字问题，那我们只希望溶脂针注射的区域都能等距离，有高有低的话，出来的效果就很奇怪。（郝博士在脸上比划着，神情十分专注）如果打在特殊部位会有区别，不同区域，注射的深度是不同的。如果在结构上要求比较清晰一些的话，那就注意打在脂肪层的同一个深度，就可以了。我们通常针头通常设置为12毫米左右，如果比较肥胖的人，脂肪层深度通常是超过12毫米。 　　

　　39健康网：那么溶脂针注射以后，病人会有全身反应吗？症状明显吗？会出现比如说发烧，体温偏高等现象吗？

 　　郝治华：注射后没有全身反应，注射后的反应是局部的。由于是局部的反应，出现局部的红肿，温度偏高，代谢反应变快都是正常反应。 　　

　　39健康网：一般出现了红肿等这些症状，持续的时间有多长？超过三四天吗？ 　　

　　郝治华：没有，多数二三天就差不多了。其实反应越快，整体效果可能更好，如果没有反应，可能是因为溶脂药物没有达到很好的效果。 　　

　　那么为什么会红肿呢？当然第一个，药水有体积，另外一个，我们知道，脂肪在分解后是高密度的，这个时候血管内的压力会加剧扩散效应，液体会去到浓度高的部分，血管内的液体会转移到脂肪空间，所以会肿。当越肿的时候，会表示你的脂肪分解量越多，所以它需要大量的水参与，才能溶解到血管，然后淋巴、静脉，最后进入肝脏，再做最后的氧化分解，变成二氧化碳、水，把能量再还回来。脂肪本身是能量储存单位，脂肪、蛋白质和糖，是我们身体内三种重要的能量组成形式，所以如果脂肪分解以后，能量去到哪里了？它的大分子产物去哪里了？刚刚这样梳理了一下，这样就都很清晰了。 　　

　　39健康网：注射溶脂针后，通常会发生特别肿胀的情况，这是怎么回事？那么是不是说他肿胀的话，越厉害说明反应越好？ 　　

　　郝治华：脂肪分解就像打到一样，当组织Crash之后，一定会分解成为大分子的物质，大分子的物质他们必须从淋巴进入静脉，不能直接跑到静脉中去，不然会栓塞。在这个过程中，必须让大分子变成小分子，然后小分子再进入淋巴系统当中，然后回到血液中。这个中间的过程，我们知道，分子要进入血液中间，有个先决条件，物质必须要能溶解到血液中间去，所以血管中的组织液，也就是血清，必然会从血管中出来。这个时候，你会知道当你需要消耗的脂肪越多，他就肿的越多，你的肿的原因是因为组织液多。所以说，我们通常会用肿胀的情况来判断的好坏，你的好坏通常会看多长时间肿胀消失吧，你分解的脂肪越多，那么他所需要的水分就越多，“垃圾多，清道夫”就要多，这个是个正常的肿胀现象。 　　

　　39健康网：有没有明确说溶脂针的一次性最大量注射多少合适？ 　　

　　郝治华：目前在欧洲的研究得出，较为保守而安全的做法，通常每次最多打到2500mg较为适量，面积其实已经够多了。但现在针对欧盟出现的更为肥胖的人士，一些人们在讨论，是否应该提高注射剂量，现在已经也人在尝试进行。但从研究上来看观点较为保守，在报告时，我们总是习惯用最保守的，在一切都已经肯定了的基础上向大家说明。你问我说，现在有没有人在用更大的剂量，甚至doubledose，或者说有的人脂肪很多，如果瘦的人打一排，那我胖的人多打几排，可不可以？是的，也有人在做这些。其实医学就是一大群人在不断的探索，是经验的累积。我们现在说的是实际临床应用，都是给到的都是较为保守的数据。所以我通常会说，如果当你有50个病例时，同时你又有足够的想法，你愿意去研发的话，可以考虑一下。 　　

　　39健康网：刚刚我们有聊到这么多，也有一个涉及到量的问题，那么在具体操作时，是一次大量注射比较好呢？还是分不同部位分散注射比较好？ 　　

　　郝治华：通常我们说到医学美容的东西，都希望越快越好，如果在可选择的范围内，又快又好是第一，在不得已的状况下，我们不应求快，而应当求好求安全。具体可以看消费者忍受度，或者说我要上班，我有自己的事情。我们举个例子，你可以今天拼了命打完之后攒个假期休息，或者每天午休过来打一针然后回去，你会选择哪一种？如果是我的立场，我会比较希望你选择后一种，在不影响你工作的前提下。但也有人，会选择一次性搞定，不要那么麻烦。我们不比快，我们比安全，但是在安全的原则下，我们就希望越快越好。

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