早泄新疗法 包皮环切术

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　　早泄虽然是一种普通的性功能障碍，但目前临床上还没有满意的确切定义。严重的早泄易于诊断，而且在实际上确定对＊＊不能控制到什么程度才算异常并不十分复杂。本组所用的标准是目前大家较常用的，其作用只是作为一个统计数据的界线，以便了解治疗效果。

　　早泄是最常见的男性功能障碍，可能有三分之一已婚男子在不同程度上曾经或一直为此而烦恼，有一份男子性功能康复工程专业委员会对上海地区1000名正常人的调查报告中，有不同程度的早泄症状者占35%.但因至今各家标准不一，因而其发病率统计结果不一致，治疗效果也很不一致。在早泄患者中包皮过长者占有很大比例，陈凯统计500例早泄者中包皮过长者占95%;舒克权统计124名早泄者中包皮过长占74.2%;本组病例中早泄占总数62.5%.以上可说明包皮过长是原包皮过长者早泄的一个因素。

　　早泄从根本上说是＊＊所需的刺激阈值太低，所以治疗早泄的基本机制是提高＊＊阈值。其中一种是通过药物来降低神经的兴奋性，达到提高＊＊阈值的目的。由于药物使用时需根据性兴奋的程度来决定用量，小剂量可延迟＊＊，大剂量可致丧失＊＊能力，不好掌握。虽有一定疗效，但不易被接受。

　　另一种是通过脱敏，降低其敏感性，达到提高＊＊阈值的目的。有资料报道国外运用Seman氏法(即中止法)和捏挤法治疗早泄有效率可达95.1%和97.3%.而国内舒克权报道二种方法联合治疗，有效率为70.7%.陈凯报道系统脱敏法有效率为76.1%,其全部疗程均为3～6个月。龟头、冠状缘末梢神经丰富，感觉特别灵敏，是性生活主要感受部位。

　　在包皮环切术3个月内的随访中发现患者术后刚刚外露的龟头特别敏感，在一般的生活活动中因衣裤的摩擦而使阴茎勃起，一定要停止活动后，方能逐渐消退。此种现象术后开始最明显，随着时间延长，而逐渐减少。这是由于过长包皮长期掩盖龟头及冠状缘，其所受刺激少，敏感度特别高，刺激阀值特别低，易形成早泄。当包皮环切术后，阴茎龟头及冠状缘长期外露，长期受衣服摩擦刺激，反复出现勃起、消退、勃起，且这种刺激均在阈值以下，从而使其敏感度降低，打破原有的条件反射，逐步提高触发＊＊中枢阈值，延缓＊＊动作的出现，延长房事时间，起到治疗早泄的效果。

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