导语:小耳畸形为耳廓发育不全所致。轻者仅轮廓小,也可只有耳轮而其它部分缺如,重者可全耳缺如。外耳再造的年龄应从生理上和心理上两方面考虑耳廓再造是一个很复杂的手术,方法很多。
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小耳畸形或无耳畸形简介
(文章来源于39整形网 www.39zx.net 转载请注明处出)小耳畸形为耳廓发育不全所致。轻者仅轮廓小,也可只有耳轮而其它部分缺如,重者可全耳缺如。一般伴有外耳道缺如或狭窄,中耳发育也差,但内耳发育多正常,依靠骨传导有一定听力,患者可伴有其它第一、二腮弓发育异常,如患侧上颌骨不发育,下颌骨发育不全或髁突缺如等。
(文章来源于39整形网 www.39zx.net 转载请注明处出)外耳再造的年龄应从生理上和心理上两方面考虑。心理上,儿童对身体的意识通常在4-5岁时形成,耳的发育基本定型是6岁左右。那么在小孩进入学校之前进行耳再造是比较理想的,使他/她们免于遭受同伴的嘲讽而产生心理上的损伤。
(文章来源于39整形网 www.39zx.net 转载请注明处出)耳廓再造的手术方法
(文章来源于39整形网 www.39zx.net 转载请注明处出)耳廓再造是一个很复杂的手术,方法很多。耳朵是由皮肤与软骨支架构成的,因此耳再造首先就得考虑这二个因素。耳支架目前两种:自体肋软骨和人工材料Medpor;皮肤则以乳突区无毛皮肤最好。根据如何使用乳突区皮肤的原则,能将手术分为好几种方法。
(文章来源于39整形网 www.39zx.net 转载请注明处出)1.扩张皮瓣耳廓再造
(文章来源于39整形网 www.39zx.net 转载请注明处出)用皮肤扩张器先把乳突区无毛皮肤慢慢地扩张大,然后再进行耳再造术,因此手术分两次进行,具体操作如下: 第一次为放置扩张器,手术很小,一般在局麻下进行。一周后拆线,开始注水,总共需要三周时间。然后休息一个月后行第二次手术再造耳朵,约10天左右。二次手术约二个月左右时间。
(文章来源于39整形网 www.39zx.net 转载请注明处出)2.转移皮瓣加植皮耳廓再造
(文章来源于39整形网 www.39zx.net 转载请注明处出)将基本的颞浅筋膜分离包裹耳支架,将局部皮肤分离行皮瓣转移,皮肤不够的地方植皮,手术一次性完成。
(文章来源于39整形网 www.39zx.net 转载请注明处出)耳廓再造的麻醉
(文章来源于39整形网 www.39zx.net 转载请注明处出)手术一般均在局麻下进行,对于14岁以下儿童,仅第二次手术为全麻。
(文章来源于39整形网 www.39zx.net 转载请注明处出)耳廓再造的术后处理
(文章来源于39整形网 www.39zx.net 转载请注明处出)术后局部应确实包扎,但不宜过紧,以防局部缺血坏死。术后应静脉输注抗菌素2-3天,口服抗菌素2-3天。局部一周拆线。术后一年内应防止疾病受压,受冻。
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