牙齿矫正：还你一口“美”牙

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　　爱美之心，人皆有之，现在人们对于美的追求更加的热切。素有“笑不露齿”的之说，那么拥有一口洁白整齐的牙齿，言语之间，魅力顿生。但是有些人由于小时候食糖过多或护牙不当，造成“虫牙”,使牙齿过早的脱落﹑滞留,使萌出顺序紊乱或萌出间隙的不足,影响后继恒牙的萌出,以致牙齿参差不齐，歪歪斜斜，大大影响了美观。

　　于是牙齿矫正便成了拯救牙齿的“使者”，许多爱美人士纷纷以身试法。对于正畸，也许你已是受益者，也许你还是观望者，我们随即对不同年龄，不同职业，不同身份的人群进行了采访，了解了他们对于牙齿矫正的一些看法和疑惑。带着这些问题，我们走访了永康口腔正畸中心的专业医师，请他们为我们详细解读牙齿矫正。

　　采访对象1：Nancy 25岁 公司职员

　　我们公司好多同事都做过牙齿矫正，效果是比原先的要好得多，整个人似乎也好看了。但是对于我来说，我的牙齿虽然不是特别整齐，但还看得过去，所以不知道自己有没有做的必要。那么牙齿矫正除了达到美观的效果之外，还有没有其他的功效?是不是每个人都能做?

　　医师解答：牙齿矫正其实是人们对于健康追求的一种表现。我们这里所说的健康其实是指两方面，一种是生理上的健康，而另一种则是心理上的。生理方面是指由于牙齿的排列状态可能导致的各种疾病。因为排列状态决定了清洁的难易程度，如果牙齿排列状态差，清洁困难，就会容易形成菌斑和牙垢的聚集，从而导致牙龈炎和牙周病的生成。另外就是牙齿排列不齐会造成咬合干扰, 导致牙周支持组织的破坏﹑牙槽骨的吸收,造成牙齿使用年限的缩短。心理方面是指拥有一口整齐洁白的牙齿所带来的那份自信。不论是在工作上还是与朋友的交谈中都保持一份愉悦的心情，从而更有亲和力。在西方国家，佩戴矫治器还是拥有财富的象征。所以可以说它是伴随终身的财富。对于牙齿矫正的人群，其实它是没有年龄的限制，能不能做正畸治疗主要取决牙周组织健康状态，例如：中重度牙周病病人就不适合进行正畸治疗。

　　采访对象2：刘女士 39岁 企业负责人

　　由于工作的缘故，疏忽了家庭，特别是13岁的儿子。孩子正处在生长发育期，换牙长牙特别频繁，几天不见就会发生许多变化。当我开始有时间关注它的时候，孩子的“虫牙”以及牙齿歪斜不齐已经“光临”很久了，所以我正考虑带孩子做牙齿矫正。非常想了解关于牙齿矫正的类型，一般步骤和治疗周期等问题，这样就可以有所准备。

　　医师解答：一般来讲，牙齿矫正根据矢状方向骨面形态可分为三型：⑴ Ⅰ类骨面型,即正常骨面型;⑵Ⅱ类骨面型,即上颌骨前突,下颌骨后缩; 或两者兼有⑶Ⅲ类骨面型,又称为地包天,即上颌骨后缩或下颌骨前突,或两者兼有.

　　牙齿矫正的一般步骤：⑴取石膏模型,拍面型和牙齿的数码相片,同时拍X光侧位片,了解病人的牙齿、面型和骨骼状况;⑵ 诊断。依照模型，相片, X光片,指出牙齿和骨面形态的问题所在;⑶根据诊断结果，制定出最适合病人的诊疗方案;⑷ 具体操作。

　　由于病人的具体情况不同，治疗周期也不尽相同。但大多数而言，治疗周期一般为1～2年.

　　采访对象3：王莉 30岁 商场销售员

　　从事服务行业，每天笑脸迎人，拥有一口洁白整齐的牙齿至关重要，直接影响工作业绩。其实我对自己的牙齿特别不满意，早就想去做牙齿矫正了。可是由于工作繁忙和缺乏相关方面的知识等缘故，一直到现在也没有实施。我现在还能做吗?听说牙齿矫正还需要拔牙，是吗?那么拔牙会不会造成牙齿的提前老化或脱落呢?

　　医师解答：大多数人都会有这样的误解，认为能否做矫正和年龄有直接的关系，年龄大了就做不了了。其实牙齿矫正是不受年龄限制的，年龄的大小只会影响疗程的时间和效果及治疗的难易程度。由于年龄较大者，生长发育已经完成，颌面部骨缝已变为骨性融合，可塑性很低，而且代谢过程较慢，生物反应性降低，因此也就增加了正畸治疗的难度。所以，一般牙齿矫正的最佳时期为12～18岁。治疗中是否拔牙也是因病人的情况而异的。确定一个特定的患者是否需要拔牙，主要取决于患者错颌的类型﹑严重程度以及患者的年龄与生长发育状态。拔牙的目的主要有两点：⑴ 解除拥挤，使牙量与骨量相协调，使牙齿在牙弓上排列整齐，并建立良好的咬合关系;⑵ 改善牙弓突度，矫正磨牙关系，使上下牙弓之间﹑颌骨与颅面之间的矢状不调得以改善。需要强调的是，矫正拔牙的前提是在正确的诊断之下，并且是在专业医师的治疗下进行。如果运用了错误的治疗计划或治疗中加力太大，那么牙列在移动中就会干扰牙根﹑牙周组织的吸收，这样必然会提高脱落的几率，加速牙齿的老化或脱落

　　采访对象4：张红 20岁大学生

　　我可是个十足的完“美”主义者，对于和美有关的一切事情我都乐于尝试。我的牙齿不好看，所以牙齿矫正当然要做了。我现在正处于“矫正进行时”,佩戴矫治器已经半年了。要说感受，还真有些小小的痛苦吧，主要是饮食上受限制。我想知道在治疗中我该注意什么?有些时候会觉得很痛，连吃饭都痛，这是不良反应吗?我该如何应对?

　　医师解答：在佩戴矫治器的过程中，首先就是要保持清洁度，确保牙齿和托槽上没有饭渣，所以就要求饭后一定要刷牙;其次就是不能吃硬物，保证托槽在牙齿上是牢固的。治疗期间要忌口，不能啃骨头，吃牛肉干，水果要切成片吃等，以免托槽脱落，影响治疗效果。在治理过程中出现轻微的疼痛属正常反应，但如果加力过大，产生剧烈的疼痛，那就是医生的问题了。如果医生出现诊疗计划的错误，那么就会造成牙周组织的破坏，如果是那样的话就不仅仅是单纯的正畸问题了。所以医生忠告：做牙齿矫正务必到有专业医师资格的正规口腔部门去做。

　　采访对象5：何文 23岁 编辑

　　我在高中的时候已经做过牙齿矫正了，治疗结束后的那段时间效果非常好，人也觉得美丽了许多。可是好景不长，由于没有按照医生的要求，自做主张，擅自缩短了佩戴保持器的时间，致使牙齿出现了某种程度上的复发，甚至还有牙渍牙黄的出现，真是后悔。请问一般佩戴牙齿保持器的时间是多久?牙渍牙黄的出现是由于治疗过程中损害了牙齿的保护层所致吗?

　　医师解答：配戴保持器的时间最少应该1年半，因为胶原纤维和弹性纤维的改建需要一段很长的时间，另外面部骨骼肌肉的适应和协调同样需要很长的时间。特别指出的是，以下人群要进行终身保持：⑴ 牙周病人 ⑵ 经过扩弓，特别是唇腭裂病人。在佩戴保持器的过程中饮食上没有什么禁忌，唯一就是要保持其清洁度，应经常用清水冲洗。对于铁丝质地的较容易清理，而对于塑料质地的则比较容易沾染脏东西，所以更要勤于清洁，以免细菌沉积。其实牙齿矫正是一个毅力培养﹑习惯养成的过程。对于会出现牙渍牙黄的现象，是由于在治疗过程中没有配合做好清洁工作，造成牙齿脱钙。如果在治疗过程中遵循医嘱就会避免上述情况的出现，还会养成定期刷牙，少吃零食的好习惯。

　　采访对象6：陈丹丹 16岁 中学生

　　我特别爱吃甜食，爱啃甘蔗和排骨。所以我的牙齿早就“残不忍睹”了，同学们都叫我“暴牙苏”。妈妈也天天劝我去做牙齿矫正。但是我最怕疼了，连打针都害怕，怎么能受得了那个。所以我想问问医生不做牙齿矫正可以吗?做了之后真的能够达到我想要的效果吗?

　　医师解答：对于牙齿严重不整齐者，牙齿矫正就不仅仅是起到美观的作用了，更重要的是治疗作用。对于未能及时正畸者可能产生以下后果：⑴清洁困难,导致牙周病、牙龈炎，从而造成牙齿提前老化或脱落;⑵面部畸形，例如原本是下颌前突，如果没有及时治疗就会造成牙齿偏颌或反颌，致使整个面部畸形;⑶ 对于出现的骨性畸形不能提前预防和阻断，导致更加恶化，有面临手术的可能。对于接受矫正的病人来说，治疗效果的满意程度与病人的预想有很大关系。对于符合实际预想的病人一般都能达到理想效果;但如果过于理想化，过分苛刻的病人就很难梦想成真了。

　　口腔清洁Tips：

　　⑴ 使用专用牙刷;⑵ 最好使用软毛牙刷，这样不会刷伤牙龈，造成牙龈出血;⑶ 对于牙隙处或牙间，最好使用小牙刷或牙间刷，从而提高清洁程度;⑷ 定期洗牙，最好是半年～一年清洁一次，这样对牙齿不会有太大的损伤。洗牙过程中可以配合喷砂，从而更有效的清洁牙齿。如果长期出现牙龈出血的状况，就要配合手工刮治来进行。

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　　近年来随着口腔医学、计算机技术及材料的发展，牙齿矫正技术日新月异。传统的金属牙箍已经很难满足那些由于职业、社交或美观的原因，无法接受长达两三年的“铁齿钢牙” 的现代白领阶层。那么，隐形矫治器的出现就解决了这一问题。

　　隐形矫治主要有以下三种：

　　一、陶瓷托槽矫治

　　其原理是用半透明的陶瓷托槽取代了传统的金属托槽。由于陶瓷矫治器与牙齿颜色一致，没有了金属材料的醒目色泽，相比之下，也就相对隐形了一些。这种矫治技术和传统的金属托槽的矫治技术完全相同。

　　二﹑舌侧隐形矫治

　　其原理是将托槽、弓丝等粘贴在牙齿的舌面﹑唇颊侧牙面上，看起来与平常人并无两样，完全不妨碍求美者的日常生活和社会活动，达到了完全美观的效果。舌侧正畸技术的特点是技术难度大、临床操作复杂、治疗收费较高，但是在治疗过程中隐形效果比较好。

　　三、无托槽矫治

　　其原理是采用层析技术将患者的牙齿石膏模型进行一层一层的扫描，然后输入电脑实现动态三维重现，利用模型制作出患者整个矫正过程中的模型。它的特点是口内没有任何的托槽和钢丝，而是戴用一组透明可摘的隐形矫治器。患者在医生的指导下佩戴这一系列矫治器，便可实现牙齿的逐渐移动，最终达到满意的矫治效果。由于“隐形牙箍”可以自行随意取下，所以不会影响日常饮食和口腔卫生。无托槽矫治是目前治疗费用最高的一种治疗技术，其制作也较复杂,但对简单病例效果特别显著。

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