毛发移植的愈合

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　　研究者在为期6个月的临床和组织学研究中，对3例患有Norwood IV～VI型脱发并接受了700～800根毛发移植的男性患者进行研究。他们在患者术后的当天、1、3、7、14、21、28天、3个月和6个月时分别进行组织活检，总共活检了24个毛发移植物。

　　从研究结果看，毛发移植后受区创面愈合的临床所见和普通创面愈合有所不同。总的说来，移植毛发后第1周，受区有中度红斑和水肿，28天后水肿减轻或消失。就移植毛发的生长来说，各个移植物的表现不同，有的毛发移植后第1天便开始生长并在6个月时还在生长，另一些毛发会在不同的阶段发生静止期脱发。

　　术后1～7天可以观察到一般炎性反应，在此期间，可见伴有中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、单核细胞浸润的组织水肿。3～28天为增生期，这一时期的巨噬细胞、单核细胞数增加并有血管生成。伤口收缩和上皮化也发生在这一时期。在增生期，细胞因子增加并调节伤口的愈合过程。愈合过程是重叠的并持续几个月，直到伤口完全愈合。

　　移植毛发血运重建的三个时相如下：术后24～72小时内，移植物的营养依靠血浆渗出，血浆渗出期的前3天没有炎性细胞出现。第一个吻合期始于第3天，止于第7天，在这一时期，受区与毛发移植物之间的血管连接形成。第二个吻合期是从第7天到第14天，毛发移植物和受区之间的新血管继续形成。在术后第1天只出现α转化生长因子(TGF-α)，术后第3天，所有生长因子(TGF-β、血小板衍生因子)的活性增强，7～21天期间持续增长，到28天时，只能检测到表皮生长因子。

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