大脚骨外翻，你知道多少

(本文图片由39 网 友上传,仅使页面美观，不代表图片所有者有整容行为或支持本文观点)

　　随着高跟鞋和尖头鞋的日益流行，以及很多女性的不断追求。目前有种叫拇外翻(大脚骨)的脚病，这种疾病的发病率越来越高并且出现年轻化的趋势，据业内统计增长率约在20%左右，且有逐年上升趋势，以女性多见，在女性中要远远多与男性，它不仅影响脚的外观，严重时它可并发局部炎症，形成不可逆的病变，尤其是女性更年期以后因为内分泌改变韧带松弛、足肌减弱程度加快，而使症状加重较快对工作和生活的不便。

　　拇外翻脚病的产生原因及病状?

　　拇外翻，俗称“大脚骨”，“脚孤拐”是一种足部常见畸形。该病以足部大踇趾向外撇，其根部鼓出一个包，使得前脚形成一个难看的三角形畸形为特征，常合并足底部胼胝(即硬茧子或“鸡眼”)。踇趾外翻严重者可将第二足趾顶起来，日久则该趾不能伸直，医学上称为“锤状趾”畸形。该病的发生除了遗传因素外，后天鞋袜因素也是一个重要的原因，一般认为是行走时脚掌受力不合理，鞋子选择不合适所致，尤其是高跟鞋、尖头鞋更容易诱发或加重病情，事实上，踇趾外翻在有些国家已经高达50%。该病的主要症状是疼痛与畸形，但畸形的大小与疼痛的轻重并不成正比。踇趾外翻畸形使得脚部外形缺乏美感尚在其次，主要危害是引起炎症、疼痛和没有合适的鞋子可穿。这些病理性改变给工作和生活带来极大痛苦。尤其踇趾跖关节处于半脱位的位置，在长时间不能正常用力的情况下，逐渐出现骨关节病，关节软骨被破坏，骨质增生，关节间隙变窄，使得疼痛更为剧烈。

　　拇外翻脚病的预防与治疗

　　拇外翻是可以预防和保守治疗的。对于早期或者轻度的拇外翻、疼痛症状较轻的病人，可以采用非手术疗法，包括按摩、扳动踇趾向足内侧、在沙土地赤足行走、锻炼足肌、热敷和休息等。还可以在两侧第一趾套皮筋带做左右相反方向的牵引动作，每天4次，每次5～10分钟。或者将橡皮筋套在所有脚趾上，然后脚趾做分离动作。如果病人同时患有脚垫、扁平足或跟痛症等疾病，还可以同时使用跖骨垫、平足垫或跟骨垫。在选择鞋的时候以鞋头平宽的为好，鞋跟不宜太高。

　　一般在什么情况下要接受治疗?

　　患者大多是由于疼痛来就诊的，其次是穿鞋不方便，年轻人有些是由于外形的原因来就诊。从治疗的目的来讲，首先是解除疼痛症状，其次是改善外形和避免病情进一步加重。如果非手术效果不理想，就要采用手术方法治疗。即拇外翻导致患者无履可适，我们就要选择削足适履，即手术治疗了。

　　手术前要做什么检查吗?

　　要争取把手术的风险降低到最小，把手术的效果提到最高。在术前除了进行正常的化验及心电图检查，以避免手术风险外，还要根据患者的情况拍正常和负重位的X线片，测量拇外翻的角度(HVA)和第一、二跖间角(IMA)，趾间角(IPA)，跖骨远端关节角(DMAA)，有时还需要非负重位的侧斜位片及籽骨的轴位片。

　　该手术有什么并发症吗?

　　并发症一般包括：畸形复发、踇内翻、感染、僵硬、疼痛、截骨后有骨坏死、退行性关节炎等。以上并发症仅仅是术后可能出现的问题，如果能严谨的去设计手术方案，加上术中精细的操作，术后精心的护理，并发症发生的几率很小。

　　什么时间做手术好呢?

　　因为拇外翻是进行性疾病，尤其是女性更年期以后因为内分泌改变韧带松弛、足肌减弱程度加快，而使症状加重较快，所以选择在轻中度时期手术，则术式简单且效果比较理想。如果到晚期并发锤状趾、跖骨头塌陷等，手术起来就比较麻烦一些。

(本文图片由39 网 友上传,仅使页面美观，不代表图片所有者有整容行为或支持本文观点)