鼻再造术修复你的鼻尖缺损

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　　鼻再造术对鼻大部缺损或全鼻缺损者，一般需用皮瓣完成，鼻再造术目前仍以用前额皮瓣为多，一般三周即可完成治疗，术后无需植入支架。行全鼻缺损修复术，用前额正中皮瓣较多，它包含滑车上动脉（双）和鼻背动脉，因而皮瓣可扭转180.鼻再造术手术方法是将蒂部血管及皮下组织束进行分离，使鼻成形。

    有4种方法可以修复鼻尖缺损。

　　（1）复合组织移植

　　鼻尖较小的缺损，可取耳垂复合组织移植修复。

　　（2）全厚皮片移植鼻尖缺损法

　　鼻尖部肿瘤或瘢痕切除后，此种鼻尖缺损可用全厚皮片移植修复。

　　（3）远位皮瓣修复

　　可用颞浅动脉额支为蒂形成一带蒂的额部皮瓣修复。2周后断蒂，蒂部皮瓣摊开缝回原供皮区。

　　（4）局部皮瓣鼻尖缺损法

　　在鼻尖部常出现肿瘤如黑痣、基底细胞癌、鳞癌切除后或被动物、人咬伤后所遗留的缺损、邻近很难有局部皮瓣可利用，只能在周围皮肤较好的情况下，设计一鼻唇沟皮下蒂岛状皮瓣修复鼻尖缺损。

　　鼻再造术无论用何种手术方法再造外鼻，再造的外鼻柔韧性差，随着时间延长常有外鼻缩小变形，严重时可影响呼吸通畅。因此除手术时注意植入L形软骨或骨骼支架作为支撑外，术后在再造鼻外应行石膏支架固定两个月，鼻孔内支架固定一个月，术后半年内尽量避免再造鼻的磨擦和损伤，以防止再次创伤后的瘢痕收缩。

　　鼻再造术术前准备：避开月经期，要求身体情况好，可承受手术。

　　鼻再造术术后注意：手术48小时后配合物理治疗；坚持使用3-5天抗生素及止血药物；术后8-14天拆线。注意观察皮瓣、皮管血供。

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