治疗歪鼻畸形不能只做表面功夫

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    歪鼻严重影响了一个人的外观和形象气质，需要手术治疗。但是，仅仅通过手术纠正鼻部的外形就可以了吗？错！实际上，歪鼻畸形手术是一种比较复杂棘手的手术，不仅要从外表上矫正鼻子歪斜的情况，还要由表及里，恢复鼻子的功能。总之，治疗歪鼻畸形，不能只做表面功夫！

    歪鼻畸形的治疗需要遵循以下的原则：

    1.通过歪鼻切口暴露所有的畸形结构；
    2.鼻中隔软骨塑形，并且保留软骨支架；
    3.把所有附着于鼻中隔的粘膜性软骨膜打开，特别是其中歪曲的部分，这是恢复鼻功能的基础；
    4.在粘膜下切除增生的下鼻甲的前端，以便纠正歪曲的鼻中隔；
    5.缝合鼻中隔尾部的软骨条或者鼻背软骨扩张片，恢复鼻中隔的支持功能；

    此外，在手术前就应该精确地设计好歪鼻畸形手术的入路，防止手术中发生意外情况。

    歪鼻畸形的修复过程一般如下：

    1，做一个鼻尖的蝶形切口，暴露骨软骨的支架，分离鼻翼软骨膝部和侧鼻软骨。
    2，用骨膜剥离子剥离鼻中隔粘膜性软骨膜并用合适刀片切断侧鼻软骨和中隔软骨的连接。
    3，用骨凿修正鼻尖，使其与鼻背协调一致。
    4，切除鼻中隔，获取软骨扩展片，保留至少7到10mm的L形中隔软骨支架。也有可能还需要再切除中隔软骨，筛骨垂直板等。
    5，全层平行切开大约百分之五十的L形支架下缘，矫正高鼻背扭曲畸形。
    6，修剪侧鼻软骨和鼻翼软骨头端以矫正残余的软骨不对称畸形。
    7，用截除的中隔软骨制成3—5mm高，30—33mm长的软骨扩展片。5—0聚二氧六环酮缝线平行缝合于L行、形支架上，这样有助于恢复中隔软骨的支持力和内鼻孔的完整性。
    8，粘膜下切除增生的下鼻甲前下端，向外向内折断增生的下鼻甲后端。
    9，使用将近2mm宽的骨凿经皮入路在两侧鼻上颌骨交界处截断上颌骨额突，将游离的上颌骨额突推向中线重新塑形。尽可能保留骨膜，以防止骨折碎片移位。
    10，用鼻尖缝合技术进行鼻尖塑形，最后缝合粘膜，皮肤，将外鼻用夹板固定。

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