歪鼻整形矫正方法

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    歪鼻的手术方法为：

    切口
    注意切口有鼻内进路和鼻外进路两种切口，惯例消毒麻醉后。各有其优点。鼻外进路采用鼻小柱 U 形切口，向两侧鼻翼软骨前缘延伸，然后向上分离皮下组织，此切口术野流露较良好。鼻内进路切口在两侧鼻前庭内鼻翼软骨上缘，作弧形切开，并穿过中隔软骨前缘使两侧切口连合为一。切口完成后，即可向上广泛分离皮下组织，流露梨状孔及鼻侧软内直至鼻骨之上。此时应注意防止操作鼻背皮肤。

    软骨锥的处置
    即可由鼻中隔软骺北侧缘切开，将鼻软内以及骨支架与鼻背软组织广泛分离后。使中隔软骨与鼻侧软骨脱离。然后，再将较宽一侧鼻腔的鼻中隔粘膜软骨膜瓣与鼻中隔软骨分离直至鼻底，切断鼻中隔软内前缘及其与筛骨垂直板和梨骨的连拉，使中隔软骨呈半游离状态。

    使中隔可以完全推移到正中位。歪鼻患者鼻侧软骨不对称，必要时可在中隔软骨上作减张切口。应将较大一边鼻侧软骨逾越中线的局部切除，软骨锥的偏斜即可矫正。

    骨锥的处置
    切断上颌骨额突及鼻骨，根据骨椎偏斜的水平用骨凿或骨锯由梨状孔缘向上。以骨钳夹 持扭动使鼻骨上端折断，此时骨锥即可松动，用手指在鼻部推移整形，观察鼻形矫正满意后，即可缝合切口。术毕于双侧鼻腔内作对称性填塞固定，使鼻中隔坚持于正中位。外鼻用打样胶或小夹板固定加压。全部手术完成后，按惯例作术后处置即可， 10 天后取消外鼻包扎。

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