鼻骨骨折处理法

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    通过复位法进行处理，根据不同的骨折情况，复位法可以分为以下三种：

　　1.闭合性复位法：是常甲的复位法，适用于鼻骨骨折并有移位者。在鼻腔粘膜表面麻醉下进行。用特制的鼻骨复位钳、前部套橡皮管的止血钳或剥离器等器械轻轻伸人两侧鼻腔内，达骨折部位的后下方，用力向前上方推动将骨折片抬起，同时用另一手的拇指和示指在鼻外协助推拿复位，此时可感觉或听到鼻骨复位时的骨擦音，即骨折片已复位。如为一侧鼻骨骨折，可将复位钳的一叶伸入鼻腔，另一叶在鼻外，夹住移位的骨折片并推动使复回原位。

　　2.鼻中隔开放性复位法：适用于鼻中隔软骨脱位或骨折的闭合性复位困难者。在鼻腔粘膜表面麻醉和局部浸润麻醉下，于鼻前庭作切口，剥离切口侧鼻中隔的粘骨膜.清除血肿及小的软骨碎片，整复重叠断裂的软骨。对鼻中隔脱位，如直接复位不成功，可在鼻中隔软骨下缘切除一小条，再行复位。鼻腔作支撑性充填，以防发生鼻梁塌陷和鼻中隔血肿。

　　3.外鼻开放性复位法：适用于严重的鼻骨骨折和有骨碎片嵌顿者，以及闭合性复位抽出复位器后又呈塌陷者，多属粉碎性骨折所致，也需此法复位。在鼻梁正中切口，以显露鼻背支架，然后在直视下进行主要骨碎片整复。缝合切口后，仍作支撑性充填。

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