后天性鼻孔闭锁矫正

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    采用皮肤移植法进一步矫正。

　　1.麻醉：多采用局部麻醉，小儿用全身麻醉。

　　2.操作步骤

　　(1)空管法：沿原鼻孔缘做切口，切除瘫痕组织，修齐鼻孔缘，止血。取耳后皮片，将皮肤内面向外，包裹于选择好的与鼻孔大小相当的硅橡胶管上，皮肤上缘可缝几针固定牵引线，通过管腔自下口穿出。再将包有皮肤的硅橡胶管置人鼻孔。注意应避免皮肤翻卷，皮肤下端与鼻孔创缘缝合，留长线备用。最后用碘仿纱布条绕鼻孔创缘，结扎固定，长线应留两针固定硅像胶管，以免滑出。术后10天拆线，置管支撑半年，可每日取出洗净后再重新插入。

　　(2)植皮修复法：对瘢痕性狭窄伴鼻柱畸形者，可彻底切除瘢痕组织，切开上唇正中及鼻底部，将鼻柱皮肤瓣向上推进成Y形缝合。两侧鼻翼内侧面缺损创面可行断层皮肤移植。鼻孔处用适当大小的硅橡胶管填入、固定。一周拆线，用硅橡胶管支撑半年。

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