歪鼻整形方法和注意事项介绍

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    1.歪鼻整形的切口

　　常规消毒麻醉后，注意切口有鼻内进路和鼻外进路两种切口，各有其优点。

　　歪鼻整形的鼻内进路切口在两侧鼻前庭内鼻翼软骨上缘，作弧形切开，并穿过中隔软骨前缘使两侧切口连合为一。切口完成后，即可向上广泛分离皮下组织，暴露梨状孔及鼻侧软内直至鼻骨之上。此时应注意避免操作鼻背皮肤。

　　2.歪鼻整形的骨锥处理

　　歪鼻整形手术要根据骨椎偏斜的程度用骨凿或骨锯由梨状孔缘向上，切断上颌骨额突及鼻骨，以骨钳夹 持扭动使鼻骨上端折断，此时骨锥即可松动，用手指在鼻部推移整形，观察鼻形矫正满意后，即可缝合切口。

　　歪鼻整形术毕于双侧鼻腔内作对称性填塞固定，使鼻中隔保持于正中位。外鼻用打样胶或小夹板固定加压。全部手术完成后，按常规作歪鼻整形术后处理即可，10天后取消外鼻包扎。

　　3.歪鼻整形的软骨锥处理

　　歪鼻整形将鼻软内以及骨支架与鼻背软组织广泛分离后，即可由鼻中隔软骺北侧缘切开，使中隔软骨与鼻侧软骨脱离。然后，再将较宽一侧鼻腔的鼻中隔粘膜软骨膜瓣与鼻中隔软骨分离直至鼻底，切断鼻中隔软内前缘及其与筛骨垂直板和梨骨的连拉，使中隔软骨呈半游离状态。

　　必要时可在中隔软骨上作减张切口，使中隔可以完全推移到正中位。歪鼻患者鼻侧软骨不对称，应将较大一边鼻侧软骨超过中线的部分切除，软骨锥的偏斜即可矫正。

　　歪鼻整形注意事项：

　　1、年龄在18岁以下，鼻部发育未完全者。

　　2、急性中耳炎、急性咽喉炎发作期。

　　3、全身性疾病，如血液病、梅毒、糖尿病、肺结核等。

　　4、鼻腔或鼻窦有急性炎症，需炎症消退2周后才能做歪鼻整形手术。

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