关于下颌角整形的问与答

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　　瓜子脸、鹅蛋脸历来都是中国美女的标准脸型。但是人在出生时不可能选择自己的脸型，因此假设女孩子长个四四方方的国字脸 ( 方脸 ) 大约就终生与 美女 称号无缘了 ; 还要忍受被亲朋议论的压力。现在保守的科学技术可以改动人们脸型，为人们弥补另一种心理缺憾。

　　什么是方脸 ?

　　方脸就是双侧耳下俗称腮部的部位外观上看起来显得膨大突出，背面观时，面部两侧轮廓垂直向下，与下轮廓线近乎直角相交，使面部下三分之一显得严惩，这就是所谓方脸型，也叫下颌角肥大。对一般男性来说，方脸并不算缺点，反倒给人一种刚毅的觉得，但是如是不成比例的过于肥大则另当别论了

　　对女性来说，假设是身体矮小的活动员，或是作风泼辣、性格坚强的人，下颌角略大也还算合适。如是一般女性，特别是比较文静、温顺的女性，下颌角肥大显然是不适合的许多女性因此苦楚，经常用头发遮盖，不愿参与社交活动，以致形成合群的性情。否有办法能改动这种脸型呢，现代医学整形已经作出了一定的答复，即经过整形手术能够在肯定程度上改变脸型，而且是平安的

　　构成方脸的缘由是什么呢 ?

　　从解剖上讲，次要是由于下颌角 ( 下颌骨的一部分 ) 骨质发育过大，大概咬肌过度肥厚形成，两者也可兼而有之，医学上称之为下颌角肥大 ( 或良性咬肌肥大 ) 下颌角肥大一般以双侧为多，单侧的也不少见。经常与青少年身体发育期过多吃零食、嚼口香糖 ( 或槟榔 ) 相关，也可以由于夜间磨牙引起。这些都使提上颌肌群 ( 咬肌、翼内肌等 ) 过度锤炼，抚慰下颌角区的肌肉和骨骼发育，最终外观出现 方脸畸形

　　所以可以以为下颌角肥大的成因有两部分：一是下颌骨角部的骨性肥大 ; 二是咬肌的过度发育凸出于两侧腮部。详细到每个病人，两部分病因所起的影响极有可能不一样，骨性为主或肌性为主都有可能，但从临床阅历来看，两者经常同时并存。也有一部分病人是由于遗传惹起，追溯其父母或亲属经常也有下颌角肥大。

　　方脸如何做成瓜子脸 ?

　　一定方脸

　　治疗方法之前，首先该当了解造成方脸的细致缘由，如何根据缘由中止整容手术的设想，施行这项手术，应将下颌角肥大症与腮腺肿瘤、囊肿加以区别，不可弄错。经过 X 光片诊查，弄清楚引起肥大的缘由，然后根据细致情况有针对性的处置，准绳是削除过于突出的局部，使方形脸变成瓜子脸。

　　下颌角骨质发育过大的需求经过手术截骨进行，现在高科技发展，这样的手术用的微型电动骨锯，手术多是口腔内进行，不会在面部留下疤痕。咬肌过度肥大的需求手术切除部分咬肌大概注射肉毒杆菌毒素使得咬肌萎缩。

　　方脸截骨手术是如何停止的 ?

　　下颌角肥大 ( 方脸 ) 截骨矫正手术切口方式有四种种：口外切口，口内切口 口内外分离切口以及耳后切口。

　　如今矫治下颌角肥大大多采用口内和口外切口手术方法矫治。口外切口法是下颌角下缘较隐蔽位置，局麻下切开 2-5cm 长皮肤切口，然后流露咬肌，将品尝肌部分切除，如有下颌角骨质肥大需将下颌骨弧形截除一适宜部分，再用骨锉磨平，逐层缝合好骨膜、肌肉、皮下及皮肤即可。此法便当、复杂，显现病变组织简单，留下切口伤痕普通 6 个月后会逐渐淡化，而且费用也较低。

　　此外，从口内截除下颌角肥大。一般采用气管插管全麻或局麻，口内切口 , 切开粘膜达下颌角区骨膜，分别妥当范畴，并充分流露后，以摇摆锯、截除妥当部分下颌角骨，再磨平 , 止血后，将骨膜复原缝合，再缝好粘膜即可。此法长处是不留下颌下皮肤伤痕。但不足之处是手术难度大，流露下颌角难度大，需求有丰富经验的整形医生处置，术后护理口腔不周易造成感染，手术费用相对较高通常在 2 万元。

　　手术一般用什么麻醉 ? 全麻对人体有害吗 ?

　　手术普通是全身麻醉的情况下做的病人睡一觉醒来，就觉察手术已经做完了许多人对全麻有疑虑，担心对大脑遗有损害。其实现在的全麻技术是相当平安的对人体的损伤以致不如饮酒过量大。美国等西方兴隆国度，大部分手术都是全麻的形状下完成的假设采用口外切口的话也可以在局麻下进行。院有时根据顾客恳求也会在局麻下手术 , 也是相当平安的 .

　　术前要作什么准备 ?

　　身体安康，无重要脏器的器质性病变，如：有意脏病，无肝炎、肾炎、肺炎等疾病。无口腔感染源，如：龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。女性手术应

　　避开月经期。还应作术前血、尿的常规化验反省，胸透和心电图等常规安康反省，和对特殊患者停止 下颌骨曲面断层 和下颌骨侧位像 X 线片的反省。如你吸烟，术前应停止吸烟。阿司匹林、避孕药和某些抗炎药物会惹起出血添加，故术前一段时间应停用这些药物。

　　术后应注意什么 ?

　　为防止术后感染，术后两天内禁食，主要靠输液维护生理需求。 48 小时后末尾进流食，如：牛奶、果汁、肉汤等。 72 小时后可以进半流食，如：酸牛奶、鸡蛋羹、烂面汤、稀饭等。未来逐渐过渡到普通饮食，但一个月内不应吃过硬的食品，也不宜大笑。病人除了不用担心术中的不适外，术后的疼痛也是完好可以防止的如今有先进的微泵 止痛仪器，能在术后 48 小时内持续、微量地讨取止疼药，使病人的恢复处于一个愉快的心态中。

　　病人一般需求住院 5-7 天左右，术后 10 天就可以普通任务。但出院时分手术的效果此时只显示 80-90% 为什么 ? 首先，软组织的肿胀并未完好衰退。其次。部分肥大的咬肌被切除 , 亏损肌纤维 用进废退 肌＊＊积减小 ) 进程经常需求半年之久。所以，虽然术后短期内效果就不错，但手术的最好效果要在半年之后 !

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