种植义齿并发症有哪些临床症状?

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　　1、外科并发症

　　下领后牙区各种牙列缺损进行种植手术时，由于下颌骨下颌神经，颏孔等特殊解剖结构，术中不慎伤及引起一些并发症。如：神经感觉障碍、下颌骨骨折、血肿、出血等。

　　据文献报道：神经感觉障碍率最高39%，最低0.6%，平均6.1%。大多数患者一年后逐渐减轻，少数病人五年后发展为持久性顽固性神经障碍。下颌骨骨折很少发生，多发生在吸收严重的无牙下颌。对于尖牙，第一双尖牙的种植手术，可能伤及舌动脉或分支，进一步出血至下领间隙，从而形成血肿。

　　2、边缘骨丧失

　　许多报告认为：第一年边缘骨丧失平均：0.93mm，范围：0.4---1.6mm。植入第一年之后，每年吸收0.1mm，范围：0--0.2mm。种植体植入后轻度边缘骨丧失时是一个共同现象。可能与以下几个因素有关：下沉后重型，种植过程中过紧的将过大应力分散到边缘骨或修复后超负荷。

　　3、种植义齿软组织并发症

　　并发症常见的有：龈裂、痿管、牙撮炎症、增生等。软组织炎症经常发生于基牙周围，杆下面，厌氧菌进一步感染引起牙周组织炎症：牙龈红肿、脓肿即种植体周围炎。

　　许多学者报道：痞管的发生往往在种植体---基桩连接水平。与口腔卫生差有关或因基牙螺丝松动形成间隙，或工艺缺陷引起。Gordioli认为：这种软组织间隙，可能与龈下种植体位置深有关。

　　4、机械性并发症

　　1)、基台螺丝松动，范围2-45%，在覆盖义齿发生率最高，单牙次之;

　　2)、修复螺丝松动，单牙最常发生，在双尖牙、磨牙区发生率大于前牙区。其中一个原因是由于基台螺丝用钛做成，之间形成反扭矩，问题解决是使用合金基台螺丝;

　　3)、种植体断裂的发生首要原因是工艺缺陷、超负荷。Rangert等报告：大多数断裂种植体发生于单个或双个种植体支持的修复体，尤其是后牙部分无牙颌，与颌力过大有关;

　　4)、金属支架缺陷与不充足金属厚度、肩台不好，过长悬臂长度，合金强度不够，患者超负荷饮食习惯，不适当的结构设计等有关;

　　5)、发育、美观并发症。上颇多于下颌，因为固定种植体支架修复体的骨组织已吸收，上颌前牙经常存在间隙，让气流通过而影响发育。许多学者认为：这是一个依赖时间的问题，患者经常增加唇的压力以防止气体外露。

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