外眦开大术

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　　矫正小眼症必须用外眦开大术将内眦及外眦开大，必要时还需做内眦韧带固定术以矫正眶距增宽，或还需做上睑下垂矫正术。先天性小眼症由于既有睑裂狭小、严重的内眦赘皮，又常合并内眦间距增宽和上睑下垂，因此外眦开大术需分次进行。外眦开大术时期宜选择在学龄前，此时鼻骨发育已逐渐完善，外观特别是内眦间距可能有所改善。单纯的小眼症只需同时进行外眦开大术和墨氏手术矫正内眦赘皮开大眼裂即可。如合并有上睑下垂，可在6～12个月后进行上睑下垂矫正术。

　　对于有明显的内眦间距增宽、严重的内眦赘皮的小眼综合征者，外眦开大术为当前效果最好的方法，外眦开大术不仅可矫正内眦赘皮，而且还可以矫正内眦间距宽度，并且外眦开大术后无垂直疤痕通过内眦部，不会产生新的内眦赘皮。外眦开大术是一种简单、最常用的外眦成形术，外眦开大术可使睑裂获得永久性放大;但外眦开大术开大程度有限。如外眦切口过大，穹窿部和球结膜的松弛不够，而强行缝合切口，则在眦角开大的区域出现球结膜外翻的红色边缘，影响外观且产生睑裂闭合不全。

　　用外眦开大术矫正睑裂过大症的目的，一方面是预防或治疗睑裂过大而引起的暴露性角膜炎，同时也是为了美容的需要。手术方法有单纯缝合术和外眦开大术。单纯缝合术适合于单纯轻度睑裂过大者，手术操作简单，但术后易复发，目前临床上已很少采用。外眦开大术适用于麻痹性睑外翻所致睑裂过大者，亦可适用于因眼球缺如、眼睑皮肤松弛，无法支持义眼者，目前外眦开大术在临床上运用较多，效果亦较好。

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