隆鼻手术后不良鼻形的修整

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　　隆鼻术，目前已是比较常用的美容整形手术之一。因此，发生一些手术并发症或不良形态，也是不可避免的。当然，可以不断总结临床经验，尽量不发生什么并发症，使手术获得比较满意的结果。

　　一、隆鼻术的不良形态

　　1．隆鼻术后外形不自然，无正常鼻额角、鼻面角、鼻唇角，无理想的美学曲线，无自然的与面部和谐的弧度。

　　2．置入体的轮廓隐匿可见，用手触及鼻根部时，置入体稍摇戈，即感到置入的硅橡胶鼻梁假体在皮下漂浮、晃动；假体偏斜，鼻根部呈阶梯状畸形。

　　3．术后鼻背部皮肤发硬，或反光增强；皮肤变色，发白或呈灰暗色，有皮肤坏死的先兆征象；或鼻背部出现小的凹陷性小坑。

　　4．鼻孔变形，鼻翼沟过度内陷，鼻头圆钝。

　　5．硅橡胶鼻模过长，鼻根部剥离不够充分，模型的上端置入皮下腔穴内，周围固定不牢，在重力作用下鼻横向鼻端坠垂，久之鼻尖鼻往处皮肤隆起、变白、增生，刺破皮肤时硅橡胶外露。

　　二、处理方法

　　注意解决好前述几方面的问题，可大大减少术后不满意情况的发生。我们主张，发生不满意情况后，应争取尽早处理。因为属于硅橡胶鼻模的问题，一定要取出后再行修整；也可换一个鼻模，直至使术后鼻美曲线满意为止。对发生鼻头圆钝、鼻孔过度变形者，以及时拆除两鼻翼软骨内脚缝合固定针为好；鼻部皮肤发生变化者，均应及时取出鼻模，半年后再次手术；发生瘢痕、肉芽增生者，应刮除肉芽，切除瘢痕。有穿孔者，能拉拢缝合者，可行I期缝合；创口较大者，可考虑采用皮瓣法修复。

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