耳后软骨垫鼻尖手术

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透明软骨 让鼻尖“俏”起来

　　拥有一个秀气，挺拔，精致小巧的鼻子，是众多花季少女的梦想。可以说，鼻子是面部五官的“容貌之王”，一个好看的鼻子会让整个面部增色不少。可是天意弄人，不知有多少少男少女曾经为自己没有立体感的鼻子黯然神伤。万幸的是，在大众对“人造美女”日益熟悉和接受的今天，观念转变和整形外科的技术进步为改变这一切带来了希望。

　　那么，鼻子美丽的诀窍在哪里呢？答案就是：鼻尖。

　　如果把鼻子看做是一个“金字塔”样锥体形结构的话，而鼻尖，就是这个金字塔最吸引人的“塔尖”。

　　常有人看见自己的鼻子“塌”后，便会想当然地用一个假体材料去把鼻背“隆”高。可往往事与愿违，鼻背垫高了，鼻子却比手术前更难看了。其原因就在于没有重视鼻尖的整形设计，没有把鼻尖的塑形放在鼻背塑形之前。鼻背与鼻根高起来而鼻尖高度却没有变化，使鼻子失去了正常倾斜角度。还有一种用“L”形硅胶假体强行把鼻尖抬高的情况，这样好是好看了，但危险也随之而来，鼻尖皮肤会被顶得变色，变薄，甚至破溃后假体漏出的也不少见。

　　那么，现在最好的鼻尖整形技术是什么呢？透明软骨

　　今年在美国德克萨斯达拉斯市召开的第25届《达拉斯鼻整形研讨会》上，来自全球的顶级整形大师们给出了一致的答案---透明软骨。

　　软骨是人体内一种特殊的组织，它们具有一定的硬度，同时又有相当的柔韧性，不像肌肉那样需要大量的血管来营养，失去一部分也不会给人体带来功能上的重大损失。因而便成了自体移植物最重要的来源之一。在显微镜下，软骨又分为两类：弹性软骨和透明软骨。弹性软骨如耳朵，可以卷曲，可以弹回；而透明软骨则主要分布在鼻中隔和肋软骨，质地坚韧，通体透明。

　　前段时间国内曾很流行“耳软骨修鼻尖”，较之以往单纯用异体材料的做法，这虽然已经是国内鼻整形技术的一大进步，但也还有一些不足。首先，耳软骨是弹性软骨，其柔韧的特性只能起到“垫”的作用，却起不到“支撑”的作用。第二，对于东方人常见的鼻基底塌陷和鼻小柱短的情况，耳软骨“心有余而力不足”，限制了其广泛应用。

鼻中隔软骨：实现“一箭三雕”

鼻中隔软骨是两个鼻道中起分割作用的板状软骨，将其前方与上方各保留一部分，后下方整体取下时，既可以维持鼻形态的完整，又能得到所需材料，而且取材部位又与鼻整形处于同一术野，不用另外开刀，实在是“一箭三雕”之策。

　　取下的鼻中隔透明软骨，在有经验的医生手中，稍加加工后，便可成为改变鼻尖形态的“零件”。如：支撑杆移植物，固定在鼻小柱中后就构成了整个鼻锥体的“顶梁柱”，让整个鼻尖翘起时有了受力点；鼻中隔延伸移植物，固定在鼻中隔前方后可让鼻尖向前向下，解决“朝天鼻”和“露鼻孔”的问题；盾形移植物，固定在鼻尖最高点与鼻小柱上端之间的位置，让鼻从侧方看时出现“翘鼻尖”，从正方看时出现“鼻尖点”的效果……类似的移植物“零件”有数十种之多，基本覆盖了所有的不美的鼻尖形态修整，成为鼻整形医生手中的利器。

　　但对于一部分鼻子“塌陷”特别厉害的亚洲人，鼻中隔发育很不完善，而偏偏也是这群人，所需要的“零件”更多，那么我们该怎么办呢？

　　现代亚洲人鼻整形的权威——芝加哥伊利诺大学（Illinois）耳鼻喉科教授Dean M Toriumi，在面对亚洲病例时，最擅长的“武器”，就是自体肋软骨。

　　作为另一种透明软骨的代表，肋软骨有大量的来源，可靠的质地，安全的取材方法。而且对于难度较大的各种先天鼻畸形，外伤或手术造成的后天鼻畸形，都是“终极武器”。但这个手术对医生的技术要求和各种硬件条件都有了很大提高，病人也要在乳房下缘多一条细细的切口痕迹。不过在第25届达拉斯鼻整形研讨会上，来自全球的整形外科大师们已经用成千上万的病例，长于10年的随访证据证明了这项手术的安全有效。

　　以鼻中隔和肋软骨为代表的透明软骨除了取材方便，应用广泛等特点外，还有安全与效果自然的优点。在把一个低平鼻尖抬高到“俏”丽状态的过程中，鼻尖皮肤会承受很大的张力，而任何异体材料都不能在这个张力中保证不危害到鼻尖皮肤的安全，而只有自身软骨，因为其与身体材质的完全一致而保证鼻尖被安全地抬高。人体的外形显露，本身也是以骨和软骨为代表的硬组织被软组织覆盖后的表现，从自身取下的软骨植入鼻尖后，将更能表现鼻尖的自然形态。

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