反颌(地包天)畸形手术

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颚颜面手术

　　正常牙齿的形状是上牙盖住下牙的，即上颚齿位置在下颚齿前方的形状。不过我们所讲的撅下巴一般都是因下巴大而发达突出，下列牙齿反而比上列牙齿突出，使得上下牙齿不吻合。一般指那些下巴过长，突出的形状叫做撅下巴。不过以手术的观点确切的说下巴过长或突出的应属于下巴缩小术的范围而撅下巴则是整个下巴突出，且牙齿也不吻合的形状。撅下巴的手术要跟矫正牙齿一同进行，是将下巴向后推移的较复杂的手术。

撅下巴手术的对象

撅下巴的下巴大，且向前突出，除外观上不协调外，为了排除因牙齿不吻合的技能性障碍也要做手术。即先矫正牙齿相吻合，使其恢复技能，并将突出的下巴向后推移，给予外观上的美观矫正。

撅下巴手术的对象

　　撅下巴手术可以先跟整形外科专家咨询，也可同矫正专家咨询。因为想要做手术的人第一次，即可以先来找整形外科，也可能先找矫正科。如果是先由矫正专家来诊疗的情况，他们要是认为只用矫正治疗是有限度的，则会委托颜面轮廓手术专家做手术。如果先找整容外科时，先商量关于手术的问题，然后为矫正治疗计划还得去找矫正专家咨询。

同矫正专家的咨询及准备过程

　　矫正专家先印出牙齿的模子，把握牙齿的吻合状态。根据牙齿的不吻合程度估计，决定手术前的矫正期限。

　　然后用牙齿的模子做模拟手术，并对颜面轮廓的层次做分析，具体商量将下巴推移至什么程度，哪个角度。

　　当手术前的矫正治疗完毕， 确立手术计划，便可进行手术。

撅下巴的手术过程

撅下巴手术也是切开口腔内部而进行的。先注射局部麻醉剂和止血溶液后，加以切开和剥离露出下颌骨，这是比下颌骨切除术需要露出更多的部位和更广范围的复杂的手术。

采取将下颌骨两边下颌支的里外分离的方式切骨，将下颌骨的中间部分向后推移进行手术前的矫正治疗并按照手术计划使牙齿互相吻合。

撅下巴手术后的处置方法及过程

　　手术后住院两天左右。

　　手术后为了防止过度的浮肿，使其稳妥地定位要戴着松紧带，回家时也要戴着它。

　　因为是切开口腔内部进行的手术，手术后虽不需要另行消毒或治疗措施，但口腔卫生管理还是很重要的。饭后一定要用干净的水或本院赠送的消毒液漱口。缝合线虽然是自然融化的，不过以防不便，手术后的7-10天即可拆除。

手术后的矫正治疗

　　同其他的手术有所不同的是撅下巴手术事后还有矫正治疗过程。通过手术整体的吻合虽然已基本形成，但是为了使剩下的微小部分完全吻合还得进行矫正治疗。其疗程也因人而异。平均需要8周左右。

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