专家解答:脂肪垫摘除术后需要拆线吗?

    脂肪垫摘除术后需要拆线吗?专家说，一般所说的颊脂肪垫指的是颊部一块脂肪组织突起形成的三角形颊脂肪体。它在婴儿时期吸奶时可以防止颊部塌陷，故颊脂肪体在孩童比较发达，他(她)们的脸老是胖胖圆圆的。那么到底需要拆线吗？

    根据包膜、血管来源和固定韧带的分布特点，颊脂肪垫分为前、中、后三叶，后叶向附近间隙发出颊突、翼突、翼腭突和颞突，每叶有独立的包膜，由颊脂肪垫上颌骨韧带、颧骨后韧带、眶下裂内侧缘韧带、眶下裂外侧缘韧带、颞肌腱韧带和颊肌韧带固定在附近组织结构上。

    每叶有独立的血管来源，形成包膜下血管网。颊脂肪垫具有填充、滑动、保护和缓冲作用。

    前叶有腮腺导管、颊神经和面神经走行其中，主要起保护和润滑的作用；中叶在成人退化；后叶比邻咬肌和颊肌，作用不大。我们可以摘除的就是它的后叶或者其中的一部门。颊脂肪垫有多大，能取多少

    脂肪垫摘除术后需要拆线吗?专家介绍，颊脂肪垫的后叶可取比半个蛋黄略大的部门，或者相称于本人的一指大小的部门，两侧相加比一个蛋黄略大。对面部的轮廓的改变比较微妙，适合于对面部要求比较高的求美者。怎么检查是面部皮下脂肪多仍是颊脂肪垫肥大呢?

    脂肪垫摘除术后需要拆线吗?检查时用手捏住颊部皮肤，让受术者用力咬紧牙关，可以有助于辩认局部丰满是因为皮下脂肪过多仍是颊脂肪垫充盈。有医生将这种颊脂肪垫丰满的改变，称之为先天性颊脂肪代谢障碍。手术去除部门颊脂肪垫，可以达到改善面颊部容貌的目的。面部皮下脂肪多的话，可以通过面部吸脂手术解决题目，而颊脂肪垫肥大则颊脂肪垫部门摘除术是最有效果的了。取颊脂肪垫手术切口如何选择

    通常经口腔手术，面颊不留任何的痕迹。一般选择腮腺导管启齿下约1厘米，于第1、第2磨牙相对的黏膜做一长1～2．5厘米的切口。暴露颊部，用血管钳朝向耳根作钝性分离，此时颊脂肪垫易于突向切口处，打开包膜，用手指在口腔外的颧弓下压迫，颊脂肪就会自动经切口脱出，然后钳夹，切除和电凝，留意避免损伤口腔黏膜。只将脱出的脂肪切除，防止对重要的结构造成损伤和将脂肪切除过多。一般一侧切除4～6克脂肪即可，两侧等量切除，如术前有显著的两侧充盈程度不同，可作不等量切除。黏膜切口可以不作缝合，也可用可吸收缝线缝合，术后就不要拆线了。术中切除应采取守旧的立场，有时只需去除1～2克脂肪即能取得满足的手术效果，在显著丰满的病例，一侧切除4～5克也足以达到目的。循序渐进，不要将脱出切口的脂肪全部去除。

    颊脂肪类似于眶内脂肪，去除过多造成的颊部过于凹陷将难以纠正。颊脂肪切除术可以单独进行，也可以与其他面部美容手术，如面颈部除皱术，正颌和咬肌肥大切除术同时进行，此时颊脂肪的切除只起辅助作用。在已做耳前切口和面颈部皮瓣掀起时，可经口外切口做颊脂肪垫切除。术顶用钝性分离的方法，在口角水平线上近1厘米的咬肌前缘暴露颊脂肪垫。颊脂肪垫的切除可使颧部的轮廓凸起，但是并不能代替颧部充填术。建议不要与颧部充填术同时进行，以免矫正过度，可先行颊脂肪垫切除术，以后再考虑是否需要做颧部充填术。
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实习编辑：刘廷