皮肤磨削术常见并发症

    皮肤磨削术常见并发症

　　如同其他手术一样，磨削术有时也会出现并发症，尽管这些并发症不严重，但是，我们应当有个全面的了解，做好预防和补救工作，争取更好的疗效。皮肤磨削术常见的并发症有色素沉着、色素减退、粟丘疹、增生性瘢痕、感染、红斑、代偿性皮脂溢出和单纯疱疹等。

　　色素沉着　这是一个较普遍的问题。色素沉着的发生因人种不同而不同。白种人低，黄种人高。在黄种人中，皮肤白的人色素沉着轻，皮肤较黑的人或有黄褐斑的人色素沉着重。色素沉着一般在术后1个月左右出现，2个月为高峰，个别人可在磨削术后纱布一脱落时就可以看出色素沉着，这样情况的人，其色素沉着的发展要比一般人的色素沉着重，且表现的时间要长。色素沉着及消退的发生原理很复杂，影响的因素也很多。磨削术后患者应尽量少用含铜、铁、银、铋、汞、金及砷等元素食物，多食含锌元素多的食物。

　　色素减退　主要是磨得太深，色素细胞受到损失的缘故。

　　粟丘疹　磨削术部位在1个月左右发生，约30%的人出现。主要是皮肤附件再生到达表面时排出其内容物所致；其次是由于毛囊皮脂腺、汗腺导管受损有关，常可自行消退，一般不需处理，或用针尖挑破，刮匙刮除内容物即愈。

　　增生性瘢痕　多集中于口周，尤为女性，因口周皮肤薄嫩，这与磨削深度掌握不当有关。可使用曲安奈德加等量普鲁卡因，稀释后于损害内注射，每周或2周1次，连续6次，注射每次总量不得超过20毫克，以免出现皮质类固醇激素副反应。

　　感染　其发生率极低，国外曾报道过念珠菌感染，解释为角质层被磨去，破坏了宿主对念珠菌的抵抗力。也有人为了减轻水肿，常口服大剂量激素，影响了抵抗力。

　　红斑　术后可不同程度出现，持续数周及数月可消失。

　　单纯疱疹　见于大面积的磨削患者，而与机体的抵抗力降低有关。